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保险直付是指客户持有保险机构有效的高端医疗健康保险卡,在合作医疗机构接受诊疗服务后,保险保障责任范国内的医疗费用由保险机构和医疗机构进行直接结算,客户无需现场支付。
Direct billing refers to the process whereby a medical provider bills an insurance company directly for services within the scope of coverage rendered to a policyholder possessing a valid insurance card, and no payment is required from the policyholder.

直付服务是高端医疗健康险的核心服务之一,保险公司与医疗机构签订合作协议,客户在合作的医疗机构看病不需要支付保险福利内的费用(如果保险计划有自付额除外),保险公司会直接和医疗机构结算,无需客户再向保险公司提交理赔申请和相关资料。
Direct Billing is one of the core services of high-end medical insurance. Patients who receive outpatient treatment do not have to pay for medical expenses (except for any deductible) and wait for a refund. Instead, the insurance company and medical institution will settle the bills directly.

部分保险公司的客户需在接受治疗前提供保险公司担保函。
Guarantee of payment is required before treatment for the insurance providers below.


  • STEP 01

    确认福利:客户提前确认保险计划直付范围
    Benifit confirmation: please make sure you medical insurance coverage and direct billing service before the appointment.

  • STEP 02

    预约:和祐健康公众号/400热线/保险公司
    Appointment: Heyou We-chat official account or 400 hotline or your insurance company

  • STEP 03

    门诊直付
    Out-patient Direct Billing Service.

    保障范围内费用免直付,签字即离院
    No copay for benefit coverage, just signature for discharged.

  • STEP 04

    证件准备
    Documentation:

    初诊携带:身份证件+有效期内保险卡或电子凭证
    Initial visit: ID card and valid insurance card or electronic certificate

  • STEP 05

    住院无忧
    In-patient Service

    2-3个工作日预授权担保,免押金入院
    Pre-authorization within 2-3 days, no deposit

  • STEP 06

    结算:医院与保险公司直接结算
    Check-out: payment is processed direct billing between the hospital and your insurance company, which with your signature.

只要我拥有高端商业医疗保险,那我来你们医院看病的所有费用都可以由保险公司支付吗?
首先您的保险公司需要和我们医院签署过直付合作协议,详情可查看下方的合作名单;其次您就诊的范围是在您的保险福利保障范围之内的,最后您的医疗费用是有医疗必须性的。符合以上三点可以由保险公司支付。
我的保险是公司帮我买的,我怎么知道我的保险福利涵盖哪些内容呢?
我们有专业的客服人员,您只需要提供您的身份信息以及保险卡信息给我们,我们的客服人员会替您联系保险公司查询您的保险福利。
听我的保险经纪人说有些项目需要先申请预授权,什么是预授权?
预授权是指被保险人在接受某项治疗前,医院需提前准备预授权材料(患者保卡、证件、病历等)发送保险公司进行预先审核,待审核通过后保险公司会签发书面批准函(即担保函)。
以下是一些常见的预授权项目:
(1)CT、MRI、PET等大型影像检查;
(2)住院,包括住院分娩;
(3)需麻醉的门诊手术,电疗,化学治疗,放射治疗,血液或腹膜透
析;
(4)门诊疗程性治疗,包括心理、康复、中医治疗等
(5)购买或者租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
(6)购买或租赁耐用医疗设备(包括但不限于护具、轮椅、胰岛素泵及其配套器械等)
(7)每剂超过人民币5000/8000元(具体看保司的要求)的药剂或疫苗
我有高端商业医疗保险,我来看病需要带些什么?

您前来就诊需要随身携带您的身份证或者护照,以及保险卡。

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