“孩子已成功分娩，但还有‘一个’需要解决”
“母子平安！卵巢肿瘤也已完整剥离”
2024年12月11日，和祐产科与妇科团队联手，成功实施剖宫产联合卵巢肿瘤剔除术。术中完整切除了一直径达14厘米的卵巢囊肿，不仅确保了母婴平安，还保留了产妇的卵巢功能。
这位产妇在孕早期产检中发现右侧卵巢存在一个约5厘米的囊肿，随着孕周的增加，囊肿逐渐增大至孕晚期的14厘米。幸运的是，肿瘤边界清晰、壁薄且透声良好，经评估为良性囊肿的可能性较大。
由于既往剖宫产病史，此次妊娠产妇选择行剖宫产术分娩。然而，考虑到较大的卵巢囊肿可能对产后恢复造成不良影响，产科迅速联系妇科陈建国主任会诊。陈主任与产科何志晖主任经过详细讨论，结合产妇意愿，决定实施联合手术，一次性完成剖宫产与卵巢囊肿剔除，避免产妇二次手术的风险与负担。
手术圆满成功，术后病理结果证实为良性囊肿。产妇与新生儿各项指标良好，顺利康复出院。
手术刺破后的肿瘤囊壁
这一成功案例不仅为产妇和家庭带来了健康与喜悦，也为和祐产科与妇科的跨学科协作树立了新标杆。
何志晖主任解释道，如果产后未及时剔除囊肿，可能会影响子宫收缩，引发产后出血，甚至发生囊肿蒂扭转等严重并发症。而通过联合手术“一举两得”，不仅降低了身体创伤，还减少了住院时间和经济成本。
剖宫产联合卵巢囊肿剔除术对产妇来说是最优选择，但对医生团队而言，手术难度与风险明显增加。
只有通过精准的术前评估和缜密的术中配合，才能确保母婴平安与手术成功。
这正是和祐医院多学科团队协作的强大实力体现。
——产科何志晖主任
科 普 时 间
卵巢囊肿可能有哪些症状
早期的卵巢囊肿通常症状不明显，尤其是囊肿体积较小时，往往难以察觉。然而，随着囊肿的增大，可能出现以下症状：
•下腹部不适：如坠胀感或隐约的压迫感。
•疼痛：包括下腹部疼痛或腰骶部酸痛。
•压迫症状：如排便异常或尿频。
若囊肿发生破裂或出现扭转，会导致剧烈的下腹部疼痛，伴随恶心、呕吐，严重时甚至引发休克，这种情况需要立即就医。
孕期卵巢囊肿的危害有哪些
在孕期，卵巢囊肿可能带来以下风险：
1.早期妊娠：可能增加流产风险。
2.中期妊娠：容易发生卵巢囊肿蒂扭转，导致急性腹痛，需紧急处理。
3.晚期妊娠：体积较大的囊肿可能影响胎位，导致胎位异常；分娩时，囊肿可能阻塞产道，增加难产风险。
4.分娩相关问题：囊肿在分娩时可能破裂，或在分娩后出现蒂扭转，处理起来更加复杂和危险。
孕期发现卵巢囊肿，怎么办
如果在孕期发现卵巢囊肿，应立即咨询产科医生，由专业团队进行评估并制定个性化的治疗方案。
1.良性囊肿的处理
若评估倾向为良性囊肿，医生通常不会在孕期立即手术，而是建议观察至生产后再进行进一步评估和治疗。
2.特殊情况需手术
在以下情况下可能建议手术治疗：
•高度怀疑肿瘤为恶性。
•囊肿体积过大，压迫或影响孕妇及胎儿健康。
若必须手术，通常选择在孕中期（胎儿相对稳定时）进行，但对于孕晚期患者，可能需要结合传统手术方式，或评估是否提前生产后再处理。
3.是否联合剖宫产手术
并非所有囊肿都需要切除，也并非所有情况都适合在剖宫产时同时处理卵巢囊肿。医生会根据囊肿性质、大小、孕期阶段、孕妇整体健康状况以及胎儿的发育情况，制定最安全有效的治疗方案。
决策须知：
孕妇和家属应与医生充分沟通，了解治疗过程中可能的风险和益处，并共同制定合理的计划。
医生的目标是以最小的创伤完成对疾病的最佳治疗，既保障母婴安全，也尽可能减少对妊娠的影响。
总之，科学决策和团队协作是确保孕期卵巢囊肿处理成功的关键。
本文作者>>>产科 | 张雅坤
本文指导>>>产科 | 何志晖（主任医师）
（因患者个体存在差异，治疗效果也因人而异，具体请咨询专业医生。）
